Лапароскопия
Северо-западный Государственный Медицинский Университет им. И.И.Мечникова
 

Если звёзды зажигаются, значит, это кому-нибудь нужно ©

Записаться на консультацию 

Адрес:
СЗГМУ
им. И.И. Мечникова
Кафедра факультетской хирургии
Санкт-Петербург, индекс 195067
пр. Пискарёвский 47, 15 павильон

Телефоны:

+7 (812) 543-50-71
+7 (921786-43-70
+7 (812) 954-34-22

 

 λαπαροσκοπια

Новости

На 2381 заседании общества Пирогова были обсуждены возможности использования литотрипсии желчных камней при холедохолитиазе

ДЕМОНСТРАЦИЯ

Д.Ю. Семенов, А. А. Ребров, М.С Мосоян, Е.С Дид-Зурабова, О.В. Полиглотов, З.А. Гуня, А.Г. Тоноян, Е.Н. Соловьева, О.В. Каменская

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КОНТАКТНОЙ ЛИТОТРИПСИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ХОЛЕДОХОЛИТИДЗОМ

(Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова, кафедра общей хирургии, заведующий кафедрой - проф. Д.Ю. Семенов)

 

Больной П., 62 лет, поступил в клинику общей хирургии с кли­нической картиной механической желтухи (билирубин 312 мкмоль/л), острого холангита. В 1997 году был оперирован по поводу ЖКБ, хронического калькулёзного холецистита, холедохолитиаза, механической желтухи. Выполнена холецистэктомия, гепатикоеюностомия по Ру. Объём операции был обусловлен вклиненным в терми­нальном отделе холедоха конкрементом, удалить который не пред­ставлялось возможным. В отдаленном послеоперационном периоде явления рецидивирующего холангита, механической желтухи, неод­нократные госпитализации.

В клинике по данным УЗИ, МР-холангиографии - признаки билиарной гипертензии, холедохолитиза, состояние после гепатикоеюностомии, поставлены показания к декомрессии ЖВП. Учитывая перипапиллярный дивертикул, выполнить ретроградную санацию и де­компрессию желчных протоков не представлялось возможным. 13.01.2011 г. произведено чрескожное антеградное эндобилиарное наружно-внутреннее дренирование под УЗ- и Rg-контролем. После купирования явлений острого холангита и механической желтухи па­циенту выполнено бужирование свищевого хода с последующей контактной пневмо-кинетической литотрипсией под контролем видеохоледохоскопии. При контрольном осмотре через месяц состояние удовлетворительное, признаков билиарной гипертензии нет.

Цель демонстрации: показать возможность контактной литотрипсии в сочетании с малоинвазивными методиками при лечении больного с холедохолитиазом.

 
© 2012-2013 SnailMire Studio